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【沈阳晚报】讯:今年45岁的朱先生因肛门部有小包伴疼痛去医院就诊。经过详细的检查,发现其患有肛瘘,而且已经继发感染形成脓肿,再耽误易形成脓毒血症,甚至危及生命。这可把朱先生吓坏了:“我还以为就是个简单的火疖子呢。”
金年会金字招牌至上一病区科副主任王春晓介绍,很多来医院就诊的肛瘘患者,在发病最初都有一些自认为是“小毛病”的症状:如流脓、疼痛、瘙痒、便血等。因为工作忙,不好意思看医生,将病情一拖再拖,结果错过了最佳的治疗时机。所以,认清肛瘘的发病症状和原因是非常必要的。
王春晓介绍,肛瘘的主要临床症状流脓、疼痛、瘙痒、贫血、便秘和排便困难。肛门直肠周围脓肿是形成肛瘘的最主要原因,主要由于干燥的粪便擦伤肛隐窝,造成肛腺炎引起肛周脓肿,破溃或切开后形成肛瘘。其次肛门直肠损伤,如误食枣核、鱼刺等引起肛管直肠损伤,反复感染,形成脓肿,溃破或切开后创口久而不愈,形成肛瘘。其他如肛裂也可引起肛腺反复感染形成肛瘘,产后会阴缝合术感染、前列腺尿道手术感染可波及肛门直肠引起肛瘘。
肛瘘形成以后,治愈的机会很小,瘘管反复感染,给患者带来许多烦恼和危害。首先肛门反复流脓水污染内裤有异味,剧烈活动后脓汁外溢,局部皮肤经常受到刺激,反复摩擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,同时脓水可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。严重会形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘,危及周围脏器。
肛瘘是肛门直肠周围软组织感染化脓后形成的管道。它通常不会癌变,但由于长期的慢性炎症刺激,从而刺激细胞异常增生,导致慢性病变。加之细菌长期存在于瘘管内,则会导致癌变。当肛瘘患者出现以下特征时应引起足够重视。1、肛瘘反复感染未治;2、肛门局部组织变硬、分泌物多,偶尔有胶冻样改变;3、肛瘘病史5年以上。应尽快到肛肠专科进行检查及治疗。做到早诊断、早治疗。
肛瘘治疗的唯一途径就是手术治疗。而且能获得痊愈。不适合手术的病例,可用非手术疗法,一般能减轻症状,防止瘘管向纵深蔓延,控制其发展,但往往不能彻底治愈。常用的手术方法有肛瘘切开术、肛瘘挂线术、瘘管切除缝合术等等。
编辑:李佳宁
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